肺癌脑转移预后如何？

　　1.肺癌患者脑转移有哪些先兆？肺癌脑转移患者的常见症状有哪些？　　肺癌患者，如出现头痛、呕吐、癫痫和局灶神经功能缺失等表现常提示可能发生脑转移。因此，有肺癌病史的患者，一旦出现上述表现应及时到神经外科就诊。　　2.如何确诊肺癌脑转移？需要做哪些检查？　　对出现头痛、呕吐、癫痫和局灶神经功能缺失等表现、怀疑肺癌脑转移的患者，可通过头CT检查进行初筛，但可能会遗漏一些较小的病灶，尤其是位于后颅窝的脑干和小脑的病灶。因此，比较好能平扫+增强的头颅MRI检查，典型表现为脑内灰白质交界区的均一增强或环状增强的病灶，可见瘤内出血及坏死和严重的瘤周水肿。　　3.肺癌脑转移能活多久？　　以往认为包括脑转移在内的Ⅳ期肺癌患者的预后很差，1年生存率约为10％~20％，且脑转移灶与肺部肿瘤同时出现者较异时出现者预更差。然而，我科以往经验显示，是否能完全切除脑转移灶是影响患者生存期和生活质量的最重要因素，肺部原发灶的处理在患者生存期中也发挥重要作用。在我科经积极手术切除脑转移瘤并接受后续治疗的部分肺癌患者生不仅偏瘫、失语、癫痫、严重头痛和喷射性呕吐等神经系统症状消失，生活质量明显改善，在术后完全恢复自理能力，且有部分患者存活期达数年之久。