鼻咽癌发展到中晚期有哪些变化？

鼻塞鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，主要发生在鼻咽顶前壁，容易侵犯鼻腔后部。CT检查显示，鼻咽癌侵犯鼻腔的比例为42.9%。治疗过程中，症状中鼻塞的比例为48.6%。

复视是指恶性肿瘤侵犯外展神经时引起的一种症状，常表现为向外视物呈双影。滑车神经受侵时，常引起向内斜视、复视的症状。这种情况常与三叉神经同时受损。

舌肌萎缩和伸舌偏斜是鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管时出现的症状。这会导致舌下神经受侵，引起舌头偏向病侧伸出，伴有病侧舌肌萎缩。如果双侧舌下神经受损，将导致伸舌困难。伸舌偏斜的发生率仅次于面部麻痹和复视。

回缩性血涕或鼻出血是鼻咽癌常见的症状之一。这种症状通常在早晨起床后，从口中哼出带血的鼻涕时发生，血涕量不多，常被病人忽略，或被误认为是咯血而就诊于内科或肺科。由于鼻咽腔内肿瘤血管较脆弱，肿瘤表面常没有粘膜覆盖，因此容易出现血涕症状。

眼睑下垂和眼球固定是与动眼神经损伤有关的症状。视力减退或消失与视神经损伤或眶锥侵犯有关。声音嘶哑和吞咽困难与迷走神经和舌咽神经受损有关。

耳鸣、听力减退和耳内闭塞感是鼻咽癌发生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时的常见症状。肿瘤压迫咽鼓管时，可能会出现单侧耳鸣或听力下降，并且还可能引发卡他性中耳炎。

总结起来，鼻塞、复视、舌肌萎缩和伸舌偏斜、回缩性血涕或鼻出血、眼睑下垂和眼球固定、声音嘶哑和吞咽困难、耳鸣、听力减退和耳内闭塞感等是鼻咽癌常见的症状。及早发现和诊断鼻咽癌，对于及时治疗和提高患者生存率具有重要意义。